近日，物産健康旗下金華市人民醫院産科發生驚險一幕：一産婦在生産過程中突發羊水栓塞。經過産科、麻醉手術部、ICU、兒科、超聲科、輸血科等20多名醫護人員，經過4個多小時的聯合搶救，終于成功将她從死亡線上拉了回來，母子平安。

3月2日，是劉女士懷孕41周的日子，此刻她正躺在待産室的床上等待孩子的到來，殊不知，“産科死神”正悄悄靠近……

15：30，伴随着一陣宮縮，劉女士感到一陣羊水流出，經助産士檢查，是自然破膜。囑咐的話還沒說完，一旁的胎心監護數字驟然往下掉！“快通知醫生！”呼救的同時，助産士章海燕立刻指導劉女士更換體位，給予鼻導管吸氧。

産科副主任金彥、當班醫生胡耀威第一時間到達産房，為産婦進行了檢查，“羊水清，沒有臍帶脫垂，但是胎心隻有60次。”

“咚、咚、咚……”仍舊緩慢的胎心頻率像是警報，金彥見狀當即下達命令：“立刻準備剖宮産！胡耀威做手術準備，朱舒麗通知麻醉手術部、新生兒科，護士準備轉運産婦，我去和家屬談話！”

搶救行動迅速展開！僅1分鐘，劉女士被迅速轉移到待産室隔壁的手術室，相關科室快速到場，新生兒順利被娩出，新生兒一分鐘評分僅2分，而正常評分是10分。

早已在旁待命的新生兒科醫生及助産士迅速進行了複蘇搶救，心跳恢複，肌張力恢複、哭聲恢複，搶救成功！

這邊寶寶剛剛脫離危險，手術台上劉女士的血壓卻突然往下掉。台上醫生迅速尋找原因，台下麻醉師全力維持着生命體征，“不好！子宮大量不凝血湧出！”

破膜後胎心率立即下降，寶寶娩出後産婦血壓下降到很低，剖宮産中出現不凝血，憑着豐富的經驗，醫生馬上判斷出這是一例産科最兇險的疾病——“羊水栓塞”。

這是一種無法預見，極其兇險的産科并發症，是指羊水突然進入母體血液循環系統引起的過敏性休克，彌散性血管内凝血（DIC），腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期并發症。

數據統計，每10萬個産婦裡僅有2-8人可能發生，而死亡率卻高達80%！

金彥一邊按壓子宮，一邊安排通知院急救團隊，緊急啟動羊水栓塞搶救預案。與此同時，麻醉師立刻完成了全麻下氣管插管，予以呼吸支持。一場生命與時間的搶救拉開了：産科、麻醉手術部、ICU、超聲科等多位醫護人員悉數到場，投入救治；手術室外，輸血科、檢驗科也争分奪秒，全力配合。

一袋袋紅細胞、新鮮冰凍血漿、冷沉澱、血小闆源源不斷地輸入劉女士體内，可羊水栓塞導緻她的凝血功能全面崩潰，宮縮劑、凝血酶原複合物，纖維蛋白原迅速輸注；加壓輸血、宮腔壓迫、水囊壓迫等等止血措施都用上了，還是擋不住來勢洶洶的出血，短短時間内，出血已達3000毫升。

産婦出血兇猛，血液不凝，難治的産後大出血擺在醫護人員面前，産科主任徐秋蓮、主任醫師朱敏、方韬副院長、麻醉手術部副主任葉志堅、ICU主任葛國平等數位專家會診後，決定立即行子宮切除止血。

了解到産婦沒有醫保，家庭經濟困難，醫院當場表示幫忙協調解決困難。

手術室内，主任醫師朱敏親自上陣，僅用時十多分鐘，順利切除了子宮，出血終于漸漸穩定住了。

4個小時驚心動魄的搶救，經過20多位醫護人員的全力拼搏，終于把劉女士從生死邊緣拉了回來，被轉至ICU進一步觀察。

從病發到穩定，劉女士總出血量6000ml，共輸入血制品10000ml，相當于全身血液換了兩遍。

對于九死一生搶救，劉女士也有記憶：“從手術室轉到ICU後我的意識就已經很清醒了，雖然看不清，但我知道院領導、醫生們一次次來看我，護士們一直在我邊上忙碌，和我說話，我那時就想，我一定要平安地從這裡走出去！”

産科主任徐秋蓮說，此次成功的救治集合了全院團隊的力量，從一線醫護的快速識别，到院内緊急小組的啟動，各個科室、職能部門之間的協調和支持，才創造了羊水栓塞患者生命的奇迹。

物産中大集團董事長、黨委書記王挺革獲悉，特作随筆，以表對醫務人員的肯定與贊許。

贊白衣天使

您讓新生命順利來到人間，

您讓生命解除痛苦或少痛苦，

您讓生命更有質量與尊嚴，

您讓生命的盡頭拉長再拉長！

隻要生命還可珍貴，

仁醫永遠倍受尊敬與崇拜。

王挺革

2021年3月12日

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羊水栓塞如何預防——

金彥介紹，“羊水栓塞的高死亡率最讓人恐懼，主要是因為它起病急、進展快，無征兆，可能破膜前一秒在和身邊的人聊天，破膜後就瞬間出現呼吸異常、抽搐等情況，因此及早發現異常和高效的搶救，對羊水栓塞的患者來說至關重要。”

羊水栓塞雖無法預見，但我們也是能做一些預防工作的。

1.定期做産前檢查，還有一些其他嚴重的并發症，比如妊娠高血壓，早發現，早處理。

2.高齡産婦、早産或過期産者及經産婦，尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發育不良的孕媽媽容易發生羊水栓塞，要積極配合醫生處理。

3.在分娩的過程中，如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺，要及時告訴醫生，以便醫生及早發現。

4.選擇一家可信的醫院，選擇之後就要相信醫生，因為當死神降臨，與你拼死站在同一側的一定是他們。

金華市人民醫院産科

創建于1958年，經過一代代人的傳承，幾十年來一直在金華市享有較高的知名度。科室擁有高水平的醫療隊伍，現有醫生20名，助産士80名。其中主任醫師2名，副主任醫師4名，主治醫師8名，住院醫師4名，碩士2名。産科現設有分娩中心，普通病區（2個病區），VIP病區及一體化産房及産後康複中心，共設有床位120張。

科室為浙江省衛健委授予金麗衢地區唯一一家浙中區域産科專病中心，系浙中産科聯盟發起單位，金華市危重孕産婦救治中心，金華市重點學科，金華市首批優質護理示範病房，浙江省示範孕婦學校。擔負了全市和周邊地區的母胎危重疑難病例的臨床處置和會診。科室緊跟國際及國内臨床診療指南及共識，倡導規範化診療處理，同時又将成熟的新技術、新知識、新方法向基層醫院輻射，是金華市産科管理、臨床、教學、科研的龍頭。

科室發展一直與國際國内接軌，設立明确的亞專科方向，分别為母體醫學、胎兒醫學、普通産科。年分娩量占市區50%，剖宮産率全市最低，催引産及陰道助産技術娴熟，剖宮産後再次陰道分娩技術省内領先。全市率先開展陪伴導樂分娩，分娩鎮痛率24小時全覆蓋；全市最早開展無創助産技術，水平處于省内領先；能熟練開展産後出血的各種幹預措施，如子宮補丁縫合、B-lynch縫合、子宮下段環形壓迫縫合及DSA下介入止血等。開展的擇期宮頸環紮術及緊急宮頸環紮術為複發性早産及流産提供堅強後盾。在各種早發型子痫前期、妊娠期肝内膽汁淤積症、妊娠期糖尿病、胎盤源性疾病等方面均積累了豐富的臨床經驗，前置胎盤診治及産後出血救治水平省内領先。學科注重科研創新，近五年主持市廳局級科研項目4項，研究成果在國内外著名學術刊物上發表研究論文多篇，獨立獲得國家發明專利授權1項，發表SCI文章2篇。

來源：物産健康